血清ＡＬＴ正常Ｃ型肝炎症例に対する抗ウイルス治療ガイドライン

が厚生労働省治療標準化研究班から発表されましたので、ご紹介いたします。

血小板15万以上

血小板15万未満

血清ＡLＴ値
３０IU/L以下

2-4ヶ月毎に血ALT値の測定。ALT値の異常値を呈した時点で完治の可能性・発癌リスクを評価し、抗ウイルス療法を考慮。

線維化進展例がかなり存在することから、可能なら肝生検を施行し、Ｆ２Ａ２以上は抗ウイルス療法を考慮。

肝生検未施行例は、2-4ヶ月毎に血清ALT値を測定し、異常値を呈した時点で抗ウイルス療法を考慮。

h血清ALT値
３１～４０IU/L

65歳以下は抗ウイルス療法の適応

慢性肝炎治療に順ずる。

遺伝子型、ウイルス型、年齢などを考慮し、通常のＣ型慢性肝炎治療に準じて、治療法を選択する。
また、ウイルス排除の可能性が高く、副作用の素因が軽度な場合には、通常の慢性肝炎と同様の基準で投与する。